醫生處方減肥藥全攻略：安全有效減重必學！三大藥物完整指南

尋求醫生處方減肥藥的協助，是許多長期受體重困擾的朋友們，在嘗試各種方法後的一個選項。目前經衛福部食藥署覈准，可用於輔助減重治療的藥物共有三種，它們分別透過不同的機制來幫助控制體重。

Orlistat (羅氏鮮, Xenical®): 透過阻斷腸胃道對脂肪的吸收，來減少熱量攝取。我建議，若您選擇此藥物，務必搭配低脂飲食，纔能有效減少副作用並達到最佳效果。同時，別忘了補充脂溶性維生素，以彌補可能因脂肪吸收減少而造成的缺乏。

Bupropion/Naltrexone(康纖芙, Contrave®): 此藥物主要作用於大腦，幫助抑制食慾。在使用前，務必告知醫師您的完整病史，特別是是否有憂鬱症或癲癇等相關疾病，以確保用藥安全。

Liraglutide(善纖達, Saxenda®): 這是一種注射型的藥物，能夠延緩胃排空，增加飽足感。我建議初次使用者，務必學習正確的注射技巧，並留意腸胃道的反應。若出現不適，應及時與醫師討論，調整劑量。

重要的是，醫生處方減肥藥並非萬靈丹，而是輔助您達成減重目標的工具。它們必須搭配健康飲食和規律運動，才能發揮最大的效益。在使用任何藥物之前，與您的醫師進行充分的討論，瞭解其潛在風險與益處，才能做出最適合您的選擇。

這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)

了解三種處方減肥藥的特性，對症下藥：Orlistat (羅氏鮮) 適合想減少脂肪吸收者，務必搭配低脂飲食並補充脂溶性維生素；Bupropion/Naltrexone (康纖芙) 針對食慾控制，使用前須告知醫師完整病史，特別是憂鬱症或癲癇；Liraglutide (善纖達) 需學習正確注射技巧，並留意腸胃道反應。
別把藥物當萬靈丹，生活方式調整才是王道：醫生處方減肥藥是輔助工具，務必搭配健康飲食（減少高糖高油、增加蔬果）、規律運動、充足睡眠，才能達到長期且健康的減重效果。
與醫師充分溝通，長期追蹤與支持：使用任何處方減肥藥前，與醫師討論自身狀況與潛在風險，選擇最適合的藥物。減重是長期抗戰，定期回診追蹤，並尋求家人朋友的支持，有助於維持減重成果。

Orlistat (羅氏鮮)：醫生處方減肥藥的脂肪剋星

想要擺脫體重困擾，卻又對市面上琳瑯滿目的減肥藥感到徬徨嗎？別擔心！身為肥胖醫學專家，我將帶您深入瞭解經衛福部食藥署覈准的醫生處方減肥藥。首先，讓我們聚焦於Orlistat (羅氏鮮)，這款藥物可說是脂肪的剋星，能有效幫助您減少脂肪吸收，達到減重目標。

Orlistat (羅氏鮮) 的作用機制

Orlistat (羅氏鮮) 的主要作用機制是抑制腸胃道的脂肪酶。脂肪酶是一種存在於消化系統中的酵素，負責將食物中的脂肪分解為小分子，以便身體吸收利用。Orlistat (羅氏鮮) 能與脂肪酶結合，使其失去活性，進而阻斷約30%的脂肪被身體吸收。換句話說，即使您攝取了脂肪，部分脂肪也會直接排出體外，減少熱量攝取，達到減重的效果。

誰適合使用 Orlistat (羅氏鮮)？

並非所有人都適合使用 Orlistat (羅氏鮮)。一般來說，以下族群經醫師評估後，可考慮使用 Orlistat (羅氏鮮) 作為輔助減重的方式：

身體質量指數 (BMI) ≧ 27 kg/m²：BMI 是評估體重是否健康的指標。當 BMI 超過 27 kg/m² 時，表示體重過重或肥胖，可能增加罹患慢性疾病的風險。
BMI ≧ 25 kg/m²，且合併至少一種與肥胖相關的疾病：例如高血壓、糖尿病、高血脂等。

然而，以下族群則不建議使用 Orlistat (羅氏鮮)：

對 Orlistat (羅氏鮮) 過敏者
慢性吸收不良症候群患者：此類患者的腸胃道吸收功能不佳，使用 Orlistat (羅氏鮮) 可能會加重吸收不良的情況。
膽汁滯留患者：Orlistat (羅氏鮮) 可能會影響膽汁的分泌，加重膽汁滯留的症狀。
懷孕或哺乳婦女：目前尚無足夠的研究證實 Orlistat (羅氏鮮) 對孕婦及嬰兒的安全性，因此不建議使用。

如何正確使用 Orlistat (羅氏鮮)？

若您經醫師評估後適合使用 Orlistat (羅氏鮮)，請務必遵照醫囑，並注意以下事項：

在主餐中或餐後一小時內服用：Orlistat (羅氏鮮) 需與食物中的脂肪結合才能發揮作用，因此建議在用餐時或餐後立即服用。
搭配低脂飲食：由於 Orlistat (羅氏鮮) 僅能阻斷部分脂肪吸收，若攝取過多脂肪，仍可能導致熱量超標。建議每日脂肪攝取量佔總熱量的 30% 以下。
注意脂溶性維生素的補充：Orlistat (羅氏鮮) 可能會影響脂溶性維生素 (A、D、E、K) 的吸收，建議額外補充綜合維生素。
留意潛在副作用：常見的副作用包括脹氣、排便次數增加、油便等。這些副作用通常是暫時性的，會隨著身體適應而逐漸緩解。

Orlistat (羅氏鮮) 的注意事項

使用 Orlistat (羅氏鮮) 時，請特別注意以下事項：

告知醫師您正在服用的其他藥物：Orlistat (羅氏鮮) 可能會與某些藥物產生交互作用，例如抗凝血劑、免疫抑制劑等。
若出現嚴重副作用，請立即停藥並就醫：例如嚴重腹痛、黃疸等。
Orlistat (羅氏鮮) 僅為輔助減重工具：更重要的是建立健康的生活方式，包括均衡飲食、規律運動、充足睡眠等。

希望透過以上的詳細說明，您對 Orlistat (羅氏鮮) 有了更深入的瞭解。請記住，減重是一場長期的抗戰，除了藥物輔助外，更需要您的毅力與決心。如果您有任何疑問，請隨時諮詢您的醫師或藥師，他們會根據您的個人情況提供最專業的建議。此外，您也可以參考美國食品藥物管理局 (FDA) 關於 Orlistat 的說明，獲取更多相關資訊。

Bupropion/Naltrexone (康纖芙)：醫生處方減肥藥的食慾調控高手

如果您總是難以控制食慾，或是因為情緒而暴飲暴食，康纖芙或許能成為您的得力助手。康纖芙 (Contrave) 是一種複方藥物，結合了兩種成分：鹽酸安非他酮 (Bupropion) 和鹽酸納曲酮 (Naltrexone)。

康纖芙的作用機制

安非他酮 (Bupropion)： 這是一種抗憂鬱劑，可以影響大腦中負責情緒和食慾的化學物質，例如多巴胺和正腎上腺素，有助於減少食慾和改善情緒。
納曲酮 (Naltrexone)： 這是一種鴉片受體拮抗劑，最初用於治療酒精和鴉片成癮。它可以阻斷大腦中的鴉片受體，進而減少對食物的渴望，特別是對於高脂肪和高糖分的食物。

康纖芙的作用機制是通過影響大腦中的獎勵和食慾中樞，雙管齊下地幫助您控制食慾，減少食物攝取，從而達到減重的效果。它能幫助您擺脫對食物的過度渴望，更容易堅持健康的飲食計畫。

誰適合使用康纖芙？

康纖芙並非適用於所有需要減重的人。一般來說，醫生會根據以下標準來評估您是否適合使用康纖芙：

身體質量指數 (BMI)： BMI ≥ 30 kg/m² 的肥胖患者，或 BMI ≥ 27 kg/m² 且至少患有一種與體重相關的疾病 (例如高血壓、糖尿病、高膽固醇) 的超重患者。
飲食和運動： 正在進行飲食控制和運動，但效果不佳者。
無禁忌症： 沒有康纖芙的禁忌症，例如癲癇、厭食症或暴食症、正在使用其他含有安非他酮的藥物、長期使用鴉片類藥物等。

務必諮詢醫生，讓醫生評估您的整體健康狀況和病史，以確定康纖芙是否適合您。

康纖芙的潛在副作用

如同所有藥物，康纖芙也可能引起一些副作用。常見的副作用包括：

噁心
便祕
頭痛
頭暈
失眠

這些副作用通常是輕微且暫時性的，但如果副作用嚴重或持續存在，請務必告知醫生。此外，康纖芙有潛在的嚴重副作用，包括：

癲癇發作： 康纖芙可能會增加癲癇發作的風險，特別是對於有癲癇病史的人。
精神疾病： 康纖芙可能會引起或加重精神疾病，例如憂鬱症、焦慮症和躁鬱症。
血壓升高： 康纖芙可能會導致血壓升高，因此高血壓患者應謹慎使用。
青光眼： 康纖芙可能會導致青光眼惡化。

如果您有任何疑慮，請務必與您的醫生討論。

如何安全使用康纖芙？

為了確保安全有效地使用康纖芙，請務必遵循以下建議：

遵醫囑用藥： 嚴格按照醫生的指示服用康纖芙，不要自行更改劑量或停止用藥。
定期回診： 定期回診讓醫生評估您的減重進度和監測副作用。
告知醫生： 如果您正在服用其他藥物，或有任何健康問題，請務必告知醫生。
注意副作用： 注意康纖芙可能引起的副作用，並及時向醫生報告。
健康生活方式： 將康纖芙與健康飲食和規律運動相結合，以達到最佳的減重效果。

康纖芙可以幫助您控制食慾，但它並非萬靈丹。健康的生活方式纔是長期維持體重的關鍵。建議您諮詢醫生或營養師，制定個性化的減重計畫，並持之以恆地執行。

美國FDA關於Contrave (Naltrexone/Bupropion) 資訊，請參考仿單連結

醫生處方減肥藥. Photos provided by unsplash

Liraglutide (善纖達)：醫生處方減肥藥的代謝推手

Liraglutide (善纖達) 是一種GLP-1 (類升糖素胜肽-1) 受體促效劑，它與人體自身分泌的 GLP-1 成分相似度高達 97%。簡單來說，GLP-1 是一種腸道荷爾蒙，會在進食後由腸道釋放，作用於大腦中控制食慾的區域，從而達到減少飢餓感、增加飽足感的效果，進而幫助我們減少食物的攝取，降低總熱量攝入，達到體重控制的目的。善纖達最初是作為治療第二型糖尿病的藥物開發的，但後來發現它在體重管理方面也有顯著的效果，因此被批准用於肥胖症的治療。

善纖達如何幫助減重？

抑制食慾，增加飽足感： 善纖達能作用於大腦中控制食慾的區域，減少飢餓感，延長飽足感，讓我們更容易控制飲食。
延緩胃排空： 善纖達能減緩胃部排空的速度，讓食物在胃裡停留更長的時間，延長飽足感，進而減少進食量。
調節血糖： 善纖達能促進胰島素分泌，並抑制升糖素分泌，有助於穩定血糖，減少因血糖波動引起的食慾。
減少內臟脂肪： 有研究顯示，善纖達不僅能減少皮下脂肪，還能有效減少內臟脂肪，降低代謝症候群的風險。

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誰適合使用善纖達？

善纖達並非適用於所有想減重的人。

善纖達的潛在副作用

如同所有藥物，善纖達也可能引起一些副作用。常見的副作用包括：

腸胃不適： 噁心、嘔吐、腹瀉、便祕、腹痛等。這些副作用通常在治療初期比較明顯，隨著身體適應藥物，症狀會逐漸減輕。^{[2, 3, 5, 9]}
頭痛、頭暈： 少數人可能會出現頭痛、頭暈等症狀。
注射部位反應： 注射部位可能出現紅腫、疼痛、搔癢等反應。
低血糖： 如果您同時使用其他降血糖藥物，可能會增加低血糖的風險。^[5]
其他： 疲勞、失眠、焦慮等。

提醒： 如果您在使用善纖達期間出現任何不適，請及時諮詢醫生。^{[2, 3]}

善纖達的價格與購買方式

善纖達屬於處方藥，必須經由醫生診斷後開立處方纔能購買。 您可以到醫院或診所的藥局購買善纖達。善纖達的價格會因地區、醫院或診所而異。一般來說，一支善纖達的價格約在 3,300 至 10,000 元新台幣之間。 ^{[3, 16]} 目前善纖達沒有健保給付，需自費購買。^[12]

重要聲明： 本段落提供的資訊僅供參考，不能取代專業醫療建議。在使用任何減肥藥物之前，務必諮詢醫生，進行詳細的評估，瞭解藥物的風險和益處，並根據您的個人情況制定合適的治療方案。

**Liraglutide (善纖達) 資訊整理**
項目	描述
基本介紹	Liraglutide (善纖達) 是一種 GLP-1 (類升糖素胜肽-1) 受體促效劑，與人體自身分泌的 GLP-1 成分相似度高達 97%。作用於大腦控制食慾的區域，減少飢餓感、增加飽足感，從而幫助減少食物攝取，達到體重控制的目的。最初用於治療第二型糖尿病，後發現其在體重管理方面也有顯著效果。
減重機制	抑制食慾，增加飽足感：作用於大腦控制食慾的區域，減少飢餓感，延長飽足感。延緩胃排空：減緩胃部排空速度，延長飽足感，減少進食量。調節血糖：促進胰島素分泌，抑制升糖素分泌，有助於穩定血糖。減少內臟脂肪：能有效減少內臟脂肪，降低代謝症候群的風險。
適用對象	善纖達並非適用於所有想減重的人。 (請諮詢醫生)
潛在副作用	腸胃不適：噁心、嘔吐、腹瀉、便祕、腹痛等。頭痛、頭暈：少數人可能出現。注射部位反應：紅腫、疼痛、搔癢等。低血糖：如果同時使用其他降血糖藥物，可能會增加風險。其他：疲勞、失眠、焦慮等。提醒：出現任何不適，請及時諮詢醫生。
價格與購買方式	屬於處方藥，必須經由醫生診斷後開立處方纔能購買。價格因地區、醫院或診所而異，一支約在 3,300 至 10,000 元新台幣之間。目前沒有健保給付，需自費購買。
重要聲明	本資訊僅供參考，不能取代專業醫療建議。在使用任何減肥藥物之前，務必諮詢醫生。

醫生處方減肥藥：Orlistat 使用常見問題與解答

在使用 Orlistat (羅氏鮮) 期間，許多人會遇到一些疑問。為了幫助大家更安全有效地使用此藥，我整理了一些常見問題並提供解答：

Q1：Orlistat (羅氏鮮) 應該在什麼時候服用？

建議在主餐進行中或餐後一小時內服用。如果該餐不含脂肪，則可以省略一次劑量。切記不要在空腹時服用，因為這樣做沒有效果。Orlistat 的作用是抑制脂肪酶，從而減少飲食中脂肪的吸收。如果沒有脂肪可作用，藥物就無法發揮其效用。[1]

Q2：Orlistat (羅氏鮮) 的劑量應該如何調整？

標準劑量為每日三次，每次 120 毫克。不建議自行增加劑量，因為超過此劑量並不會帶來額外的效果。[1] 若您使用的是指示藥品 (60 毫克)，也請按照藥品仿單上的指示服用。如有任何疑慮，請諮詢您的醫師或藥師。

Q3：如果我忘記服用 Orlistat (羅氏鮮) 該怎麼辦？

如果您忘記在用餐時服用 Orlistat，且距離上一餐已超過一小時，則可以跳過該次劑量，並在下一餐時恢復正常用藥。不要為了彌補而服用雙倍劑量。[1]

Q4：服用 Orlistat (羅氏鮮) 期間，我需要搭配什麼樣的飲食？

低脂飲食是使用 Orlistat 的關鍵。建議每餐脂肪攝取量不超過 15 克。高脂肪飲食會加劇 Orlistat 的副作用，例如油便、腹瀉和腹部絞痛。[1,7]

減少碳水化合物的攝入：日常飲食中若含有過多的碳水化合物（如米飯、麵食、含糖飲料等），身體還是會將其轉化為脂肪儲存起來[15]。
增加健康脂肪的攝入：在總熱量不變的前提下，適當增加飲食中健康脂肪的比例，可以幫助 Orlistat 更有效地發揮作用[15]。

此外，也應注意均衡飲食，攝取足夠的蛋白質、蔬菜和水果，以確保身體獲得足夠的營養。

Q5：Orlistat (羅氏鮮) 有哪些常見的副作用？

Orlistat 最常見的副作用與腸胃道有關，包括：

油便 (沾褲)
胃脹氣
急便
排油
排便增加或失禁
肚子絞痛

這些副作用通常在治療初期較為明顯，並隨著時間推移而減輕。飲食中脂肪含量越高，副作用越嚴重。通過控制飲食中的脂肪攝取量，可以有效減輕這些不適。[1,7]

Q6：服用 Orlistat (羅氏鮮) 期間，我需要補充維生素嗎？

由於 Orlistat 會減少脂肪的吸收，長期使用可能會影響脂溶性維生素（A、D、E、K）的吸收。因此，建議在服用 Orlistat 後至少兩小時或睡前補充綜合維生素，以確保身體獲得足夠的營養。[1,5,7] 您可以諮詢您的醫師或藥師，選擇適合您的綜合維生素產品。

Q7：誰不適合使用 Orlistat (羅氏鮮)？

以下族群不建議使用 Orlistat：

孕婦及哺乳期婦女 [6,11,16]
慢性吸收不良症候群患者 [2,6,8,11]
膽汁鬱積患者 [2,6,8,11]
對 Orlistat 過敏者 [5,6,8,11]

膽囊功能降低（如膽囊切除術後）、肝功能受損或胰臟疾病者，應謹慎使用 Orlistat，並在醫師的指導下進行。[6,8] 若您有任何其他疾病或正在服用其他藥物，請務必告知您的醫師。

Q8：Orlistat (羅氏鮮) 會與其他藥物產生交互作用嗎？

Orlistat 可能會與某些藥物產生交互作用，例如：

免疫抑制劑 (Cyclosporine)：併用 Orlistat 可能會降低 Cyclosporine 的血中濃度，需要密切監測 [5]。
維生素 K 拮抗劑 (Warfarin)：併用 Orlistat 可能會影響 INR 值，需要密切監測 [5]。

若您正在服用上述或其他藥物，請務必告知您的醫師，以便調整劑量或選擇其他替代藥物。[7,12]

Q9：我可以在哪裡購買 Orlistat (羅氏鮮)？

120 毫克的 Orlistat (羅氏鮮) 屬於處方藥，需要由醫師開立處方纔能購買。60 毫克的 Orlistat (康纖伴) 屬於指示藥品，可以直接在藥局購買。[5,16] 請務必在合格的醫療院所或藥局購買，並注意藥品包裝上的防偽標誌。[11]

Q10：使用 Orlistat (羅氏鮮) 多久才能看到效果？

通常在開始治療後的兩週內，體重減輕的效果就會逐漸明顯。建議持續使用至少 4 週以上，才能評估 Orlistat 對您的效果。[1,15] 然而，藥物治療只是輔助，更重要的是配合健康飲食和規律運動，才能達到長期減重的目標。

希望這些常見問題與解答能幫助您更瞭解 Orlistat (羅氏鮮)。記住，安全有效地使用減肥藥，需要諮詢專業醫師，遵從醫囑用藥，並配合健康的生活方式。如果您還有其他疑問，請隨時向您的醫師或藥師諮詢。

醫生處方減肥藥結論

在這篇文章中，我們深入探討了三種經衛福部食藥署覈準的醫生處方減肥藥：Orlistat (羅氏鮮)、Bupropion/Naltrexone (康纖芙) 和 Liraglutide (善纖達)，以及針對Orlistat (羅氏鮮)的使用方式、潛在副作用和注意事項做了詳細的Q&A。希望能幫助長期受體重困擾的朋友們，更全面地瞭解這些藥物的作用機制、適用族群、正確用法和潛在風險。

請務必牢記，醫生處方減肥藥並非神奇的萬靈丹，而是在專業醫師評估下，輔助您達成減重目標的工具。它們的作用在於幫助您控制食慾、減少脂肪吸收或調節代謝，但要真正達到長期且健康的減重效果，更重要的是：

與您的醫師進行充分的討論：瞭解您的身體狀況、潛在的健康風險，並在醫師的指導下選擇最適合您的藥物。
建立健康的生活方式：藥物治療必須搭配均衡飲食、規律運動和充足睡眠，才能發揮最大的效益。
調整生活習慣：減少高糖高油食物的攝取，增加蔬菜水果的比例，並養成規律運動的習慣。
長期追蹤與支持：減重是一個持續的過程，需要定期回診追蹤，並尋求家人朋友的支持，才能克服困難，維持減重成果。

減重之路並非一蹴可幾，需要耐心、毅力以及專業的協助。透過對醫生處方減肥藥的正確認識，並結合健康的生活方式，相信您一定能安全有效地擺脫體重困擾，重拾健康與自信！

醫生處方減肥藥常見問題快速FAQ

醫生處方減肥藥真的有效嗎？我嘗試過很多方法都失敗了。

醫生處方減肥藥並非萬靈丹，但可以作為輔助工具，幫助您達成減重目標。它們透過不同的機制，例如抑制食慾、阻斷脂肪吸收或延緩胃排空，來幫助控制體重。然而，藥物必須搭配健康飲食和規律運動，才能發揮最大的效益。如果您之前嘗試過其他方法失敗，可能是因為沒有將藥物與健康生活方式相結合。請與您的醫師進行充分的討論，瞭解藥物的潛在風險與益處，才能做出最適合您的選擇。

哪一種醫生處方減肥藥最適合我？

沒有一種減肥藥適合所有人。適合您的藥物取決於您的身體狀況、飲食習慣、生活方式以及個人偏好。例如，Orlistat (羅氏鮮) 適合想要減少脂肪吸收的人，但需要搭配低脂飲食。康纖芙 適合難以控制食慾或有情緒性飲食習慣的人，但有癲癇或憂鬱症病史的人需要謹慎使用。善纖達 則適合想要增加飽足感、穩定血糖的人。務必諮詢醫生，讓醫生評估您的整體健康狀況和病史，以確定哪種藥物最適合您。

服用醫生處方減肥藥會有副作用嗎？我該如何應對？

如同所有藥物，醫生處方減肥藥也可能引起一些副作用。常見的副作用包括噁心、便祕、頭痛、頭暈、腹瀉、油便等。這些副作用通常是輕微且暫時性的，但如果副作用嚴重或持續存在，請務必告知醫生。為了減輕副作用，請務必遵醫囑用藥，並注意飲食習慣。例如，服用 Orlistat 時應搭配低脂飲食，以減少油便的發生。服用善纖達時應注意腸胃道的反應，並及時與醫師討論，調整劑量。定期回診讓醫生評估您的減重進度和監測副作用，也是非常重要的。

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